Аделина АхуноваБорисычев Александр Владимировичэксперт 27 октября 2026, 10:10
Человек обещает выпить только пару бокалов, но снова напивается. Пропускает работу, занимает деньги, а на следующий день говорит, что всё под контролем. Родственники прячут бутылки, придумывают оправдания и надеются, что очередной серьёзный разговор всё изменит, но, как правило, всё повторяется снова. Врач — психиатр-нарколог Александр Борисычев рассказал «Рамблеру», как правильно помогать человеку с алкогольной зависимостью и какие ошибки родных мешают выздороветь.
© art159/iStock.com
Когда употребление алкоголя становится поводом обратиться к врачу
Не обязательно пить каждый день или уходить в запои, чтобы столкнуться с алкогольной зависимостью. Для диагноза важнее то, может ли человек контролировать употребление (англ.) и как спиртное влияет на его жизнь.
Повод насторожиться есть, если человек:
- собирался выпить один бокал, но снова не смог остановиться;
- не раз обещал пить меньше или сделать перерыв, но постоянно возвращался к прежнему;
- постоянно хочет выпить или ждёт повода;
- продолжает пить, хотя из-за этого ссорится с близкими, пропускает работу или сталкивается с проблемами со здоровьем.
Ещё один тревожный признак, когда для привычного эффекта со временем нужно всё больше алкоголя.
«Особенно тревожная ситуация — когда человек начинает пить по утрам, чтобы почувствовать себя лучше и снять симптомы, возникающие после вечернего употребления».
Борисычев Александр Владимировичпсихиатр-нарколог клиники DocMed
Близким нужно понять, что алкогольная зависимость — это не слабый характер и не недостаток силы воли. Это болезнь, которая меняет работу мозга, и человеку становится всё труднее контролировать употребление и справляться со стрессом без спиртного. Он может искренне хотеть бросить пить, обещать себе и семье, что это последний раз, но снова возвращаться к бутылке.
«Доктор, я алкоголик?» Можно ли выпивать без вреда для здоровья
Что делать, если человек пьёт и сейчас находится в опасном состоянии
Длительное употребление алкоголя, которое в быту называют запоем, может сопровождаться обезвоживанием, нарушением питания, травмами, осложнениями со стороны внутренних органов и развитием опасного синдрома отмены. Первое, что необходимо сделать в такой ситуации, — оценить состояние.
«Если человек не просыпается или его трудно разбудить, дышит редко или нерегулярно, у него есть судороги, он не понимает, где находится, видит или слышит то, чего нет, появилась сильная дрожь или другие тяжёлые симптомы, нужна экстренная медицинская помощь. До приезда медиков не оставляйте человека одного», — советует нарколог.
Почему нельзя заставить бросить пить
Допустим, семья решает, что с сегодняшнего дня в доме не будет алкоголя. Бутылки выбрасывают, деньги прячут, а человеку предлагают просто потерпеть. При физической зависимости такой подход может быть опасен.
Когда организм привыкает к алкоголю, резкий отказ может вызвать синдром отмены. Человек начинает дрожать, потеть, испытывает тошноту, тревогу и учащённое сердцебиение.
«При выраженной физической зависимости резкое прекращение употребления без медицинской оценки может привести к судорогам и алкогольному делирию — опасному для жизни психическому расстройству. Близким не нужно организовывать резкий отказ от алкоголя по принципу "пусть перетерпит". Нужна медицинская оценка и план безопасного прекращения употребления», — предупреждает врач.
Отдельный вопрос — капельницы на дому. Они могут помочь при некоторых состояниях, но не лечат саму зависимость и не гарантируют, что человек нормально перенесёт полный отказ от спиртного.
«Лечиться дома можно, если врач осмотрел пациента, оценил его состояние и решил, что это безопасно. При этом дома нужно обеспечить необходимое наблюдение. Если состояние тяжёлое, пациента госпитализируют», — объясняет Александр Борисычев.
© Lacheev/iStock.com
Как поговорить с близким об употреблении
Не начинайте серьёзный разговор, когда человек пьян или только что проснулся после застолья (англ.). В этот момент спор легко превращается в обмен обвинениями, а обещания бросить пить часто ничего не меняют.
Лучше выбрать спокойное время, когда близкий трезв, говорить о конкретных случаях и оперировать фактами, а не эмоциями.
«Вместо: "Ты алкоголик, ты разрушил нашу жизнь" можно сказать: "Я беспокоюсь, потому что ты несколько раз не смог остановиться, пропустил работу, и тебе было плохо после. Я хочу, чтобы мы поговорили со специалистом и узнали, какая помощь возможна". Не стоит пытаться выиграть спор, есть ли у человека зависимость. Иногда первый достижимый шаг — не согласие с диагнозом, а согласие на консультацию, где можно разобраться в ситуации без обязательства немедленно принимать какое-либо решение», — советует психиатр-нарколог.
Что в составе похмельных капельниц и почему они не выводят из запоя
Как действовать, если человек отрицает проблему и отказывается от помощи
Если пациент пока не готов лечиться, это не означает, что ничего нельзя сделать.
«Близким можно обратиться за консультацией самостоятельно — к психиатру-наркологу или психологу, работающему с зависимостями. Специалист поможет родственникам определить, как разговаривать с близким, какие границы устанавливать, как реагировать на употребление алкоголя», — объясняет Александр Борисычев.
В то же время родственникам не стоит брать на себя все последствия употребления алкоголя и постоянно решать проблемы за человека.
«Если родственники постоянно оправдывают пациента перед работодателем, выплачивают его долги, скрывают случившееся и берут на себя все обязанности, это может невольно уменьшать необходимость что-либо менять. Границы лучше обозначать спокойно и конкретно: "Я готов помочь тебе обратиться к врачу, но не буду давать деньги на алкоголь и оправдывать тебя перед другими"», — предупреждает врач.
Иногда близкие начинают искать способ отправить человека на лечение против его воли. Однако принудительная госпитализация возможна по закону только при определённых условиях. Например, если из-за тяжёлого психического расстройства человек опасен для себя или окружающих либо не может самостоятельно заботиться о себе.
С частными реабилитационными центрами, куда человека пытаются отправить против его воли, тоже стоит быть осторожнее.
«Научно обоснованных убедительных данных об эффективности этой формы воздействия на данный момент нет. Пребывание в реабилитационном центре само по себе не гарантирует выздоровления, а внешнее послушание ещё не означает, что человек сам хочет избавиться от зависимости», — объясняет нарколог.
Важно, чтобы помощь не сводилась к принуждению, а лечение учитывало состояние и потребности самого пациента.
Как поддержать, если человек готов лечиться
Начните с консультации психиатра-нарколога. Врач оценит состояние здоровья, признаки зависимости и риски при отказе от алкоголя, после чего предложит план лечения.
В зависимости от ситуации помощь может включать (англ.) психотерапию, лекарства, медицинское наблюдение и группы взаимопомощи. Некоторые препараты помогают уменьшить тягу к алкоголю или снизить риск возвращения к употреблению. Их подбирает врач с учётом состояния здоровья и противопоказаний.
При этом стоит помнить: даже после нескольких месяцев трезвости человек может сорваться. Это не значит, что лечение было напрасным или что он безнадёжен. Возвращение к употреблению (англ.) — повод пересмотреть план помощи, а не ставить на человеке крест.
«Зависимость часто требует длительной работы. У некоторых людей бывают периоды ремиссии, затем возвращение к употреблению, после которого удаётся снова восстановить контроль над заболеванием и вернуться к лечению, — объясняет врач. — Важно не обесценивать достигнутое, но и считать срыв незначительным событием тоже не стоит».
© Dima Berlin/iStock.com
После срыва полезно вместе со специалистом разобраться, что ему предшествовало и как скорректировать лечение. Возможно, потребуется усилить психотерапевтическое сопровождение, обсудить лекарства или подключиться к группе поддержки. Не стоит ждать следующего тяжёлого эпизода, чтобы снова обратиться за помощью.
Чего не стоит делать в попытках помочь
Когда близкий продолжает пить, легко сорваться на угрозы, попытаться контролировать каждый его шаг или найти домашнее средство, которое решит проблему. Однако некоторые действия только усиливают конфликт, а другие опасны для здоровья.
Врач советует избегать нескольких распространённых ошибок.
Стыдить, унижать и читать морали. Фразы «Ты слабый», «Возьми себя в руки», «Посмотри, во что ты превратился» редко помогают что-то изменить. Вместо очередного скандала лучше обсудить конкретные последствия: например, что из-за выпивки человек пропустил важную встречу или подвёл семью.
Угрожать тем, чего вы не готовы выполнить. Если после каждой ссоры звучит обещание развестись или прекратить общение, но ничего не меняется, слова теряют смысл. Лучше заранее решить, что вы готовы сделать.
Скрывать все последствия употребления. Не обязательно рассказывать окружающим о личных проблемах близкого. Однако постоянно придумывать оправдания его отсутствию на работе, выплачивать долги и выполнять за него все обязанности — значит брать на себя ответственность за его поступки.
Лечить зависимость самостоятельно. Не давайте человеку без назначения врача снотворные, транквилизаторы и другие психотропные препараты, не пытайтесь лечить похмелье сомнительными средствами. Сочетание алкоголя с некоторыми лекарствами опасно. Нельзя и тайком подмешивать препараты в еду или напитки.
Забывать о собственной безопасности. Если пьяный близкий агрессивен, угрожает или применяет насилие, не нужно пытаться успокоить его любой ценой. В первую очередь защитите себя и детей: при необходимости уйдите в безопасное место и вызовите экстренные службы. Помощь человеку с зависимостью не обязывает терпеть насилие.
Как установить границы и сохранить собственные силы
Жизнь рядом с человеком, который много пьёт, может постепенно превратиться в постоянное ожидание очередной неприятности. Вы отменяете встречи, проверяете телефон, переживаете, вернулся ли он домой, занимаете деньги на оплату его долгов и снова надеетесь, что теперь всё изменится.
Так можно потратить все силы на попытки контролировать то, что вам неподвластно. Если тревога, усталость и чувство вины мешают жить, обратитесь к психологу или найдите группу поддержки для родственников людей с зависимостью.
Главное: как помочь близкому с зависимостью
Начните с разговора, когда человек трезв и спокоен. Не пытайтесь любой ценой заставить его признать зависимость: предложите обсудить ситуацию с психиатром-наркологом. Если близкий согласен на помощь, поддержите его на первых этапах лечения, но не берите на себя ответственность за его решения. Если он отказывается, вы всё равно можете обратиться к специалисту самостоятельно. И помните: помогать близкому — не значит оправдывать его поступки, контролировать каждый шаг или жертвовать собственной безопасностью.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Расстройства, связанные с употреблением алкоголя: диагностика, оценка и лечение вредного употребления алкоголя и алкогольной зависимости
- Как поговорить с близким человеком о том, чтобы обратиться за помощью
- Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: от риска до диагностики и выздоровления
- Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя
- Понимание рецидива
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57304848-kak-pomoch-blizkomu-brosit-pit-5-sovetov-dlya-rodstvennikov/