Раули ХецеруаниМеркулов Роман Евгеньевичэксперт 14 августа 2026, 15:10
Не все кишечные палочки опасны. Проблемы начинаются, если заразиться патогенными вариантами бактерии. Врач-эпидемиолог Роман Меркулов рассказал «Рамблеру», чем может быть опасна Escherichia coli и как снизить риск заражения.
© MarioGuti/iStock.com
Кишечная палочка (Escherichia coli) — это большая группа бактерий. Часть из них относятся к нормальной микробиоте кишечника. Однако есть патогенные штаммы, которые могут вызывать инфекции, диарею, боль в животе, рвоту и повышение температуры.
«Большинство штаммов безвредны. Они считаются частью кишечной микрофлоры человека и животных. Опасность представляют бактерии, которые выделяют токсины. Они вызывают тяжёлые пищевые отравления с выраженной диареей (в ряде случаев — с примесью крови). Некоторые могут привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС) — поражению почек, гемолитической анемии и тромбоцитопении. Это основная причина острой почечной недостаточности у детей. Кроме того, кишечная палочка может вызывать циститы, пиелонефриты, перитониты и даже менингиты. Но эти формы обычно не связаны с пищевым заражением».
Меркулов Роман Евгеньевичврач-эпидемиолог «Юниклиник»
Как происходит заражение и кто в группе риска
Заражение чаще всего происходит фекально-оральным путём. Бактерии из кишечника человека или животных попадают в еду, воду, на руки или поверхности, а затем — в рот.
«Особенно уязвимы дети до 5 лет, у них максимальный риск развития ГУС. Также в группе риска пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом. Здоровые взрослые чаще переносят инфекцию как диарею, которая самостоятельно проходит. При этом нужно помнить, что для всех возрастных групп это серьёзное заболевание, требующее обращения к врачу», — отмечает специалист.
© AlexRaths/iStock.com
Мясо и сырое молоко
Распространённый источник патогенной кишечной палочки — плохо приготовленное мясо. Это связано с тем, что бактерии могут попасть на мясо во время убоя и разделки туши. В цельном куске мяса загрязнение чаще находится на поверхности, а в фарше бактерии распределяются по всей массе. Именно поэтому котлету недостаточно быстро обжарить снаружи, она должна хорошо прогреться.
Ещё один популярный источник — сырое молоко. Бактерии могут попадать в молоко при доении, хранении или нарушении санитарных условий. При этом животное внешне может выглядеть здоровым.
«Самые распространённые источники кишечной палочки — недостаточно термически обработанная пища, непастеризованное молоко и соки, плохо помытые овощи, фрукты и зелень, а также загрязнённая вода», — поясняет врач.
Овощи, фрукты и зелень
Кишечной палочкой можно заразиться не только через мясо или молоко, но и через продукты, которые употребляют сырыми. В частности, это листовая зелень, ягоды, овощи и фрукты. Они могут загрязняться ещё на поле — через воду для полива, навоз, почву и контакт с животными.
Особенно осторожно нужно относиться к готовым салатам, нарезанным фруктам, блюдам из общепита и еде, которая долго стоит при комнатной температуре. Бактерии не всегда меняют вкус, запах или вид продукта, поэтому на глаз не всегда можно понять, безопасна ли еда.
Вода, колодцы и водоёмы
Кишечная палочка может попадать в воду при фекальном загрязнении. Например, такое бывает при паводках, попадании сточных вод, загрязнении колодцев отходами животноводческих хозяйств.
Опасны не только природные водоёмы. Например, в бассейнах бактерии могут распространяться, если вода плохо обрабатывается или в неё попали фекалии. Особенно это актуально для маленьких детей, которые могут глотать воду и хуже соблюдают гигиену.
Сальмонеллёз: симптомы и лечение у взрослых, причины и профилактика
© Bric Anderson/iStock.com
Животные, фермы и контактные зоопарки
Крупный рогатый скот, овцы, козы и другие животные могут быть резервуаром патогенных E. coli. При этом сами животные часто выглядят здоровыми. Бактерии выделяются с фекалиями и загрязняют шерсть, копыта, землю, сено, ограждения, кормушки, обувь и прочие предметы, а также руки людей.
Поэтому заразиться можно не только через еду, но и после посещения фермы или контактного зоопарка. И здесь также особенно уязвимы дети. Они гладят животных, трогают заборы, потом берут пальцы в рот или едят, не вымыв руки.
Важно. После контакта с животными и их окружением нужно тщательно мыть руки с мылом. Еду, напитки, соски, игрушки и детские бутылочки лучше не брать в зону, где находятся животные.
Как минимизировать риск заражения
Полностью убрать кишечную палочку из окружающей среды невозможно. Важно снизить контакт с патогенными штаммами.
«Для снижения риска заражения важна достаточная термическая обработка. Исключите сырое молоко, пейте только пастеризованное. Мойте овощи, зелень и фрукты под проточной водой, а твёрдые плоды — с щёткой. Соблюдайте гигиену рук и кухни. После работы с сырым мясом мойте руки, доски и ножи с мылом. Не допускайте контакта сырого мяса с продуктами, которые едят без тепловой обработки», — поясняет Роман Меркулов.
Если у человека диарея, ему не стоит готовить для других. Детям после контактного зоопарка или фермы нужно тщательно вымыть руки, даже если животные выглядели чистыми. И главное — при кровавой диарее, сильной боли в животе, высокой температуре, признаках обезвоживания или ухудшении состояния нужно срочно обратиться к врачу.
Главное про кишечную палочку
Кишечной палочкой заражаются через загрязнённую еду, воду, руки, кухонные поверхности или контакт с животными. Чаще всего это плохо прожаренное мясо (особенно фарш), сырое молоко, немытая зелень, загрязнённая вода и посещение ферм или контактных зоопарков.
Риск заражения можно сильно снизить, если мыть руки с мылом, разделять сырые и готовые продукты, хорошо прогревать мясо, пить пастеризованное молоко, мыть овощи и зелень под проточной водой.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Микробная экология Escherichia coli в кишечнике позвоночных
- Escherichia coli, продуцирующая шига-токсин (веротоксин), и пищевые инфекции: обзор
- Escherichia coli, продуцирующая шига-токсин (STEC)
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/56903342-gde-mozhno-podhvatit-kishechnuyu-palochku-vrach-nazval-opasnye-mesta/