Мария МуссоваПетраченкова Мария Юрьевнаэксперт 31 августа 2026, 17:42
Гепатит С многие считают болезнью людей, ведущих асоциальный образ жизни. Кажется, что в быту заразиться им практически невозможно. Однако это представление далеко не всегда соответствует действительности. Врач-гастроэнтеролог, гепатолог Мария Петраченкова рассказала «Рамблеру», как на самом деле передаётся инфекция, можно ли заразиться при общении, кому стоит сдать анализ и как сегодня лечат гепатит С.
© peakSTOCK/iStock.com
Что такое гепатит C
Это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита C (HCV). Его главная мишень — печень. Попадая в кровь, вирус достигает гепатоцитов — клеток печени — и проникает внутрь. Там он использует клеточные механизмы для создания новых вирусных частиц, которые заражают другие клетки.
«Повреждение печени связано не только с самим вирусом, но и с реакцией иммунной системы на заражённые клетки. Если организму не удаётся избавиться от вируса, воспаление может сохраняться годами и постепенно приводить к фиброзу, а затем к циррозу. При этом человек долго может не замечать симптомов».
Петраченкова Мария Юрьевнаврач-гастроэнтеролог, гепатолог
HCV называют гепатотропным вирусом — он особенно хорошо приспособлен к размножению в клетках печени. Вирус взаимодействует с определёнными белками на поверхности гепатоцитов и использует особенности обмена веществ в печени для своего жизненного цикла.
«У вируса есть особенность — он быстро изменяется. Внутри одного организма могут одновременно существовать немного отличающиеся варианты вируса — так называемые квазивиды. Эта изменчивость помогает ему ускользать от иммунного ответа и частично объясняет, почему вакцины пока нет», — говорит специалист.
Как передаётся гепатит С: основные пути заражения
Гепатит C передаётся прежде всего через кровь. Самый распространённый путь — использование общих игл, шприцев и другого оборудования для инъекций.
«Чтобы произошло заражение, инфицированная кровь должна попасть в организм другого человека — например, через ранку, прокол кожи или повреждённую слизистую. Просто прикоснуться к крови недостаточно: вирус должен получить доступ к кровотоку», — объясняет врач.
Заразиться также можно при использовании нестерильных инструментов для татуировок, пирсинга и некоторых медицинских процедур. Риск есть и при случайном уколе использованной иглой, например у медицинских работников.
Отдельный путь — от матери ребёнку во время беременности или родов. Половым путём вирус передаётся очень редко, однако такой риск существует, особенно при практиках, сопровождающихся контактом с кровью и у людей с ВИЧ.
Заражение возможно и через личные предметы, на которых может остаться кровь, например бритвы, зубные щётки или маникюрные принадлежности. При этом гепатит C не передаётся через объятия, рукопожатия, поцелуи, общую посуду, еду, воду или кашель.
© Elena Nikishina/iStock.com
Можно ли заразиться гепатитом C в маникюрном салоне
Маникюр сам по себе не опасен, если инструменты правильно обрабатывают. Риск появляется, когда на кусачках, ножницах или других инструментах остаётся кровь заражённого человека, а затем ими повреждают кожу следующего клиента. Гепатит C может сохраняться на поверхности инструментов несколько дней, поэтому инструменты должны проходить предусмотренную правилами дезинфекцию и стерилизацию, а не просто механически протираться.
При нагревании вирус разрушается: в эксперименте на термоустойчивость (англ.) он терял способность заражать после выдерживания при 60 °C в течение 8 минут, а при 65 °C — за 4 минуты. Однако это не означает, что достаточно просто нагреть маникюрные инструменты до такой температуры. Для их обеззараживания используют специальные режимы стерилизации, которые обеспечивают уничтожение вирусов и других возбудителей.
Симптомы гепатита C
Любая инфекция, вызванная вирусом гепатита C, начинается с острой фазы. В этот период заболевание часто остаётся незамеченным: у большинства людей симптомов нет или они выражены слабо. Если признаки всё же появляются, это может быть усталость, тошнота, повышение температуры, мышечные боли, снижение аппетита и желтизна кожи и белков глаз.
Если вирус сохраняется в организме более шести месяцев, инфекция считается хронической. Она тоже может годами не проявляться. Симптомы обычно возникают, когда печень уже серьёзно пострадала.
При хроническом гепатите C могут появляться:
- повышенная утомляемость;
- склонность к появлению синяков и кровоточивости;
- снижение аппетита и потеря веса;
- зуд кожи;
- тёмная моча;
- желтизна кожи и белков глаз;
- отёки ног;
- скопление жидкости в животе;
- появление на коже мелких сосудистых «звёздочек».
При тяжёлом поражении печени возможны спутанность сознания, сонливость и невнятная речь. Эти симптомы связаны с печёночной энцефалопатией — состоянием, при котором нарушается работа мозга из-за накопления токсичных веществ в крови. Острый гепатит C не всегда становится хроническим. Иногда иммунная система самостоятельно устраняет вирус — это называют спонтанной элиминацией вируса.
Как снизить риск заражения
Вакцины против гепатита C нет. По данным ВОЗ о профилактике и лечении гепатита C, основная защита — не допускать контакта с заражённой кровью.
- Не используйте общие иглы и шприцы.
- Выбирайте медицинские и косметологические учреждения, где соблюдают правила стерилизации.
- Проверяйте, вскрывают ли одноразовые инструменты при вас.
- Не пользуйтесь чужими бритвами, зубными щётками, маникюрными ножницами.
- Закрывайте порезы и раны пластырем.
- Используйте перчатки при контакте с чужой кровью.
- Применяйте презерватив при повышенном сексуальном риске.
- Проходите тестирование при возможном контакте с вирусом.
Когда и кому рекомендуется пройти тестирование на гепатит С
Сегодня тестирование на гепатит C рекомендуют не только людям с известным контактом с заражённой кровью. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует хотя бы один раз обследоваться всем взрослым, а людям с продолжающимися факторами риска — проходить тестирование регулярно. Тест стоит пройти, если был возможный контакт с чужой кровью: например, при использовании общей иглы, случайном уколе использованной иглой или медицинской процедуре с нарушением стерильности.
Обследование особенно важно людям из групп повышенного риска, в том числе при ВИЧ, употреблении инъекционных наркотиков и других ситуациях, связанных с контактом с кровью. ВОЗ также рекомендует тестирование людям с признаками заболевания печени и некоторым другим группам.
Важно помнить: отрицательный анализ сразу после возможного заражения не всегда исключает инфекцию. Врач подскажет, когда исследование стоит повторить.
Диагностика гепатита C
Для диагностики используют два основных анализа. Сначала проверяют кровь на антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV). Положительный результат говорит о том, что организм когда-то встретился с вирусом, но не показывает, есть ли инфекция сейчас.
Если антитела обнаружены, проводят второй анализ — ПЦР на РНК вируса гепатита C. Он показывает, есть ли вирус в крови в данный момент. Это важно, поскольку примерно у 30% людей инфекция проходит самостоятельно, но антитела после этого могут сохраняться.
Если РНК вируса обнаружена, врач дополнительно оценивает состояние печени — в частности, есть ли фиброз или цирроз. Для этого используют анализы крови и неинвазивные методы исследования печени.
© kasto80/iStock.com
Что делать при возможном контакте с заражённой кровью
Если кровь человека с гепатитом C попала на повреждённую кожу, слизистую или произошёл укол использованной иглой, стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Специального препарата, который после контакта гарантированно предотвратит заражение гепатитом C, нет. Главное — оценить ситуацию и вовремя пройти обследование. Врач определит, какие анализы нужны сейчас и когда их повторить.
Если кровь попала на неповреждённую кожу, её следует смыть водой с мылом. Если произошёл укол иглой, не стоит пытаться выдавливать кровь из раны или обрабатывать её агрессивными средствами.
Лечение и прогноз
Сегодня гепатит C — излечимая инфекция. Для лечения используют современные противовирусные препараты прямого действия. Обычно это таблетки, которые принимают в течение нескольких недель или месяцев. По данным ВОЗ, такие препараты позволяют полностью излечить более 95% людей с гепатитом C.
После успешного лечения вирус исчезает из крови, а риск дальнейшего повреждения печени значительно снижается. Однако, если инфекция уже привела к циррозу, человеку нужно наблюдаться у врача даже после избавления от вируса.
«Важно, что после успешного лечения иммунитет к вирусу не формируется. Человек может заразиться гепатитом C повторно, если снова произойдёт контакт с инфицированной кровью», — дополняет врач-гепатолог.
Главное о гепатите C
Это инфекция, которую легко пропустить: человек может годами чувствовать себя здоровым, хотя вирус постепенно повреждает печень. Заражение происходит прежде всего при контакте с инфицированной кровью, поэтому риск существует не только при использовании общих игл, но и при нестерильных медицинских или бьюти-процедурах, использовании чужих бритв и в других ситуациях. При этом в обычной жизни — через объятия, рукопожатия, общую посуду или еду — вирус не передаётся. Если был возможный контакт с заражённой кровью, стоит пройти обследование. Важно и то, что гепатит C больше не считается неизлечимым заболеванием: современные противовирусные препараты позволяют избавиться от вируса более чем в 95% случаев.
Текст проверила врач — гастроэнтеролог-гепатолог клиники «Медскан/Hadassah» Мария Юрьевна Петраченкова, стаж 16 лет.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Вирус гепатита С — взаимодействие с организмом хозяина, репликация и вирусная сборка
- Квазивидовая природа вируса гепатита С и его биологические последствия
- Инактивация и выживаемость вируса гепатита С на неодушевлённых поверхностях
- Термостабильность и инактивация вируса гепатита С, выращенного в клеточной культуре
- Инфицирование вирусом гепатита С
- ВОЗ. Лечение и профилактика гепатита С
- Симптомы гепатита С
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/56978021-gepatit-c-kak-peredaetsya-opasnyy-virus-i-mozhno-li-ego-vylechit/