Ячмень на глазу: врачи рассказали о нюансах лечения

Раули Хецеруани11 сентября 2026, 14:10

Ячмень на веке обычно выглядит как небольшой болезненный прыщик и чаще всего проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях воспаление долго не проходит или распространяется. Разобрались, из-за чего чаще всего возникает ячмень и что будет, если его не лечить.

Ячмень на глазу: врачи рассказали о нюансах лечения

Ячмень (или гордеолум) — это острое воспаление железы века, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Он может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке.

Ячмень бывает наружным и внутренним. Наружный развивается около основания ресницы и связан с воспалением волосяного фолликула и расположенных рядом желез. Внутренний возникает глубже — в мейбомиевой железе, которая вырабатывает жировой компонент слёзной плёнки.

Ячмень считается достаточно распространённым заболеванием. В обзорном исследовании, опубликованном в журнале Disease-a-Month (англ.) отмечается, что большинство таких воспалений проходят без вмешательства. Однако ячмень может повторяться, а иногда воспалительный процесс распространяется на соседние ткани.

Выберите врача в вашем городе
по специальности:

Окулист (офтальмолог)

Почему возникает ячмень

Основной причиной ячменя считается бактериальная инфекция. Один из самых частых возбудителей — золотистый стафилококк (англ.). При инфицировании железы возникает локальное воспаление и болезненный узелок.

Риск увеличивается (англ.), если:

часто касаться глаз немытыми руками,
неправильно ухаживать за контактными линзами,
оставлять макияж на ночь или пользоваться старой косметикой.

Факторами риска также могут быть глазные заболевания (например, блефарит и нарушение работы мейбомиевых желёз), а также розацеа (хроническое заболевание кожи) и сахарный диабет (англ.)

Глаукома: причины, профилактика и лечение

Симптомы ячменя

Обычно ячмень начинается с болезненности в одной точке. Затем возникает покраснение, отёк, а на краю века формируется небольшой плотный узелок или гнойник. Иногда ячмень сопровождается слезотечением и ощущением, будто в глаз что-то попало.

Наружный ячмень располагается ближе к краю ресниц и часто имеет гнойную верхушку. Внутренний находится глубже, поэтому снаружи может быть виден только отёк.

Ячмень и другие заболевания глаз

Ячмень важно отличать от халязиона, который возникает при закупорке мейбомиевой железы (англ.). В первые дни эти состояния иногда похожи, но затем халязион превращается в плотный безболезненный (или его болезненность незначительна) узелок, тогда как для ячменя характерна болезненность.

Если покраснение и отёк распространяются на всё веко или окружающие ткани, повышается температура либо ухудшается зрение, нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на распространённое воспаление.

Как проходит диагностика

В большинстве случаев специальных исследований не нужно, достаточно лишь осмотра (англ.) Если воспаление постоянно возвращается, выглядит необычно или плохо поддаётся лечению, врач может назначить дополнительные исследования. В частности, при тяжёлых или рецидивирующих ячменях иногда проверяют уровень глюкозы или гликированного гемоглобина, чтобы исключить ранее не выявленный сахарный диабет (англ.)

Как удаляют катаракту: показания и восстановление

Как лечат ячмень

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно (англ.) в течение нескольких дней или недель. В домашних условиях основной метод лечения наружного ячменя — чистый тёплый компресс (англ.) на закрытое веко. Его прикладывают примерно на 5–10 минут несколько раз в день. Тепло способствует естественному оттоку содержимого железы.

Компресс не должен быть горячим, чтобы не обжечь нежную кожу века. Выдавливать или прокалывать ячмень опасно, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Важно. В систематическом обзоре (англ.) Cochrane Database of Systematic Reviews исследователи не обнаружили убедительных данных, позволяющих достоверно оценить эффективность тёплых компрессов и даже местных препаратов, антибиотиков или других нехирургических методов именно при внутреннем ячмене.

Для домашнего ухода достаточно держать веки и руки чистыми. Глазные капли и мази следует применять только после консультации со специалистом.

Антибиотики нужны далеко не всегда. Так, в наблюдательном исследовании, опубликованном (англ.) в журнале Eye & Contact Lens в 2022 году, были проанализированы данные 2 712 пациентов с ячменём или халязионом. Связи между добавлением антибиотика к обычному лечению ячменя и улучшение состояния не нашли.

Системные антибиотики (которые принимают внутрь) могут понадобиться (англ.), если инфекция выходит за пределы глаза. Если наружный ячмень не реагирует на консервативное лечение, офтальмолог может вскрыть и дренировать его.

Профилактика ячменя

Для профилактики (англ.) важно:

не тереть глаза грязными руками,
мыть руки перед установкой и снятием контактных линз,
правильно очищать сами линзы,
снимать макияж перед сном,
не пользоваться просроченной косметикой.

Специально «поднимать иммунитет» витаминами, БАДами или растительными препаратами для профилактики ячменя не нужно.

Если ячмень появляется снова и снова, нужно обратиться к офтальмологу. Повторные эпизоды могут быть связаны с хроническим блефаритом, нарушением работы мейбомиевых желёз или другими состояниями.

Главное о лечении ячменя

Ячмень — острое воспаление железы века, чаще связанное с бактериальной инфекцией. В большинстве случаев достаточно бережного ухода, при наружном ячмене — тёплых компрессов, а самостоятельно выдавливать или прокалывать образование нельзя, это может привести к серьёзным осложнениям.

Обратитесь к врачу, особенно, если воспаление быстро усиливается, распространяется на всё веко, ухудшается зрение или ячмень часто возвращаются. Антибиотики и другие глазные препараты нужны не каждому пациенту и должны применяться только по показаниям.

Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

Важные исследования

Воспалительные и инфекционные заболевания век (англ.).
Ячмень: симптомы, причины и профилактика (англ.).
Внутренний ячмень: симптомы, причины и лечение (англ.).
Ячмень: причины, диагностика и лечение (англ.).
Халязион: причины, симптомы и лечение (англ.).
Ячмень: диагностика и лечение (англ.).
Нехирургические методы лечения острого внутреннего ячменя (англ.).
Эффективность лечения и применения антибиотиков при халязионе и ячмене (англ.).
Ячмень: диагностика и лечение (англ.).
Халязион и ячмень: диагностика и лечение (англ.).
Как избавиться от ячменя и почему его нельзя выдавливать (англ.).
Внутренний ячмень: когда необходимо обратиться за медицинской помощью (англ.).
Ячмень: симптомы, лечение и показания к дополнительному обследованию (англ.).

Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57046300-yachmen-na-glazu-vrachi-rasskazali-o-nyuansah-lecheniya/