Боль в области печени и почек: что на самом деле  за ней скрывается

Екатерина КозаченкоМазько Инна Сергеевнаэксперт 29 сентября 2026, 15:10

Боль справа под рёбрами в домашнем обиходе связывают с печенью, а неприятные ощущения в боку или пояснице — с почками. Однако источник боли не всегда находится там, где она ощущается: рядом расположены другие органы, а сама боль может быть отражённой. Врач-гастроэнтеролог Инна Мазько рассказала «Рамблеру», почему не стоит самостоятельно ставить диагноз по локализации боли и какие органы на самом деле могут вызывать неприятные ощущения в животе, боку и спине.

© yuriiyarema/123rf.com

Что может болеть справа

«Чаще всего источники боли в правом подреберье — желчный пузырь и желчевыводящие пути. Спазм или закупорка камнем нарушает отток желчи, стенки растягиваются, и возникает колика».

Мазько Инна Сергеевнаврач-гастроэнтеролог сети клиник «Семейная»

Если камень надолго перекрывает отток желчи, может развиться острый холецистит, а при перекрытии общего желчного протока может появиться механическая желтуха: кожа и склеры желтеют, моча становится тёмной, а кал — светлым.

Такая боль может возникнуть (англ.) после тяжёлой обильной еды. Иногда она локализуется (англ.) не справа, а по центру верхней части живота, отдаёт в спину или под правую лопатку.

«Боль желчного пузыря и желчевыводящих путей может имитировать боль в желудке. Она не обязательно будет в правом подреберье, а может ощущаться в эпигастрии — по центру между рёбрами. И, наоборот, боль в желудке или в двенадцатиперстной кишке может имитировать желчную боль и располагаться в правом подреберье. Язва или воспаление, расположенные по задней стенке желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, могут отдавать (англ.) в спину. Органы брюшной полости расположены очень близко, а нервная система не всегда позволяет (англ.) точно определить источник боли, поэтому отражённая боль — обычное явление», — поясняет врач.

© Рамблер

Почему не всегда понятно, что болит именно печень

Сама печёночная ткань — не всегда непосредственный источник боли. Неприятные ощущения в правом подреберье могут возникать при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, поэтому по одной локализации определить причину невозможно.

Выберите врача в вашем городе
по специальности:

Гастроэнтеролог

Может ли болеть поджелудочная железа

Поджелудочная железа тоже может давать боль в верхней части живота и спине. При панкреатите боль часто бывает (англ.) сильной, распространяется в область спины. В некоторых случаях боль в животе усиливается после еды.

«При остром панкреатите боль может быть сильной и сопровождаться тошнотой и рвотой», — рассказывает гастроэнтеролог.

© Рамблер

Боль в боку — не всегда почка

«При почечной колике боль чаще начинается в пояснице и постепенно перемещается вниз — в бок, подвздошную область, пах, иногда во внутреннюю поверхность бедра. Приступ настолько сильный, что человек мечется и не может найти удобного положения», — отмечает врач.

Обычно причиной становится камень, который движется по мочеточнику. Он может травмировать слизистую, поэтому в моче иногда появляется кровь. Возможны (англ.) частые позывы, болезненное или затруднённое мочеиспускание.

«Почки тоже не болят напрямую, потому что клетки этого органа не имеют болевых рецепторов. Если почка увеличивается из-за воспаления, отёка или гидронефроза — скопления жидкости, — она давит на свою капсулу, и поэтому возникают болезненные ощущения. Также боль может быть связана с образованиями, которые увеличивают почку в размере или сдавливают мочеточник, нарушая отток мочи», — рассказывает Инна Мазько.

© Рамблер

Может ли болеть кишечник

В правом подреберье проходит и участок толстой кишки — печёночный изгиб. При скоплении газов в кишечнике человек может ощущать давление, распирание или спазмы под правыми рёбрами.

«Если боль явно зависит от движения или положения тела, это больше говорит в пользу мышечно-скелетной причины, но исключить заболевания внутренних органов только по этому признаку нельзя», — уточняет специалист.

Когда нельзя ждать

Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• появилась сильная боль и она не проходит (при боли от 7 баллов нужно вызвать скорую);
• появилась высокая температура или озноб;
• возникает многократная рвота с кровью;
• кожа или глаза пожелтели;
• моча стала очень тёмной, а стул — необычно светлым;
• невозможно помочиться или возникла острая задержка мочи.

Что обычно проверяет врач

Чтобы понять источник боли, врач сначала расспросит о деталях: когда всё началось, где болит сильнее всего, куда отдаёт, связана ли боль с едой или движением, изменились ли моча и стул, есть ли температура или рвота.

Затем могут понадобиться анализы крови и мочи, биохимические показатели, печёночные ферменты, маркеры воспаления. При подозрении на панкреатит оценивают ферменты поджелудочной железы.

При боли в правом подреберье первым инструментальным исследованием часто становится УЗИ. В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить КТ или другие методы визуализации.

Главное о боли в печени и почках

Боль справа под рёбрами или в пояснице не позволяет точно определить, какой именно орган стал её источником. За неприятными ощущениями могут стоять желчный пузырь, желудок, кишечник, поджелудочная железа, мочеточник, мышцы или позвоночник. Не стоит самостоятельно лечить «печень» или «почки», ориентируясь только на место боли. Сначала важно установить её причину — в этом помогают осмотр врача, анализы и необходимые обследования, а если боль сильная, длительная или сопровождается температурой, рвотой, желтухой, кровью или нарушением мочеиспускания, обратиться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

Важные исследования

1. Острая боль в животе у взрослых: оценка и диагностика (англ.)
2. Симптомы и причины желчнокаменной болезни (англ.)
3. Симптомы и причины панкреатита (англ.)
4. Симптомы и причины мочекаменной болезни (англ.)
5. Локализация боли при наличии камня в желчном пузыре (англ.)
6. Симптомы язвенной болезни (англ.)
7. Причины боли в почках (англ.)
8. Симптомы повышенного газообразования (англ.)

Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57138842-bol-v-oblasti-pecheni-i-pochek-chto-na-samom-dele-za-ney-skryvaetsya/