Раули ХецеруаниКесян Надежда Сергеевна эксперт 10 сентября 2026, 15:45
Пониженное давление — это не всегда плохо. Бывает, что это просто индивидуальная особенность. Здесь важно, как при этом чувствует себя человек. Врач-кардиолог Надежда Кесян рассказала «Рамблеру», в чём может быть опасность низкого давления, и когда нужна срочная медицинская помощь.
© standret/iStock.com
Состояние, при котором давление ниже обычного, называют артериальной гипотензией или гипотонией. Само по себе это не обязательно опасно (англ.). Проблемой низкое давление становится, когда при этом появляются головокружение, слабость, обмороки и другие симптомы.
Какие показатели считаются низкими
«Артериальной гипотензией официально считают давление ниже 90/60 мм рт. ст (англ.). Но при этом важно и самочувствие человека. Если при давлении меньше нормы человек чувствует себя хорошо, вероятно, это его индивидуальная физиологическая норма. Чаще всего это встречается у подростков, молодых женщин, профессиональных спортсменов и беременных».
Кесян Надежда Сергеевна врач-терапевт, кардиолог клиники «Евроонко»
Здесь важно оценить и динамику. Например, если у человека привычное давление было 130/80, а стало внезапно 90/60, то это может сопровождаться неприятной симптоматикой.
Отдельно выделяют ортостатическую гипотензию (англ.) — падение систолического давления на 20 мм рт. ст. и больше или диастолического на 10 мм рт. ст. в течение трёх минут после вставания.
Выберите врача в вашем городе
по специальности:
Кардиолог
Основные причины снижения давления
Давление может снижаться при (англ.):
- обезвоживании,
- кровопотере,
- беременности,
- заболеваниях сердца,
- нарушениях ритма,
- некоторых эндокринных заболеваниях.
Причиной могут стать и лекарства (англ.) — например, диуретики, препараты от повышенного давления, нитраты, некоторые антидепрессанты и средства для лечения болезни Паркинсона.
При ортостатической гипотензии проблема возникает при переходе в вертикальное положение, поскольку часть крови перемещается в сосуды ног, а организм не успевает достаточно быстро компенсировать это изменение. Такое состояние может быть связано с обезвоживанием, лекарствами или нарушением работы вегетативной нервной системы (англ.).
© PeopleImages/iStock.com
Почему бывает низкое давление и как его поднять
Характерные симптомы гипотонии
Чаще всего низкое давление проявляется (англ.):
- головокружением,
- ощущением дурноты,
- слабостью,
- утомляемостью,
- затуманиванием зрения,
- тошнотой,
- обморочным состоянием.
«Главная опасность низкого давления — недостаточное кровоснабжение органов. Человек может испытывать головокружение, слабость, снижение работоспособности, а при обмороке получить травму. Нарушение кровообращения сердца может привести к инсульту и усугублению стенокардии. При остром падении давления возможен шок и коллапс (отказ жизненно важных органов)», — предостерегает врач.
Когда нужно срочно вызвать скорую помощь
Срочная помощь нужна при появлении признаков кровотечения — чёрного жидкого стула, рвоты «кофейной гущей», обильном маточном, ректальном или травматическом кровотечении. Ассиметрия лица, зрачков, нарушение речи, онемение или нарушение движения в конечностях может указывать на инсульт.
«Скорую помощь вызывают при обмороках и предобморочном состоянии, острой давящей или жгучей боли за грудной, выраженной одышке, хрипах или удушье, выраженной брадикардии или тахикардии (ЧСС ниже 50 или выше 110-120 в минуту соответственно), холодном липком поте, сильной бледности или синюшности», — объясняет врач.
5 фактов о гипертонии, чтобы добиться заветных 120/80
Как безопасно поднять давление в домашних условиях
Если человек почувствовал предобморочное состояние, безопаснее всего сесть или лечь. Можно лечь на спину (англ.) и немного поднять ноги — примерно на 30–45 градусов. После улучшения вставать нужно постепенно.
«Человека можно уложить на спину, поднять ноги и дать выпить воды. Жидкость увеличивает объём циркулирующей крови (англ.) и особенно полезна, если давление снизилось из-за обезвоживания. Если причина падения давления непонятна, самочувствие сильно ухудшилось или человек потерял сознание, нужна медицинская помощь», — поясняет врач.
Питание и питьевой режим при низком давлении
При склонности к ортостатической гипотензии важно пить достаточно жидкости. Для некоторых пациентов рекомендуют около 2–2,5 литра в сутки (англ.), однако при сердечной недостаточности, циррозе или хронической болезни почек этот объём нужно обязательно согласовывать с врачом.
После обильного приёма пищи давление у некоторых людей снижается, особенно в старшем возрасте. В такой ситуации могут помочь более частые приёмы пищи (англ.) небольшими порциями.
Физическая активность и образ жизни
При склонности к гипотонии полезно вставать с кровати постепенно — сначала сесть, а через некоторое время подняться. Регулярная физическая активность (англ.) помогает поддерживать сосудистый тонус. А вот длительный постельный режим усиливает ортостатическую гипотензию.
© BraunS/iStock.com
Можно ли использовать кофе, соль и растительные средства
Кофеин действительно может немного повысить давление. В метаанализе рандомизированных исследований, опубликованном в Clinical Nutrition ESPEN, было показано, что его приём в среднем повышал и систолическое, и диастолическое давление (англ.). Однако использовать кофе как лекарство от гипотонии не стоит, поскольку эффект непостоянен и зависит от дозы и привычки к кофеину. Иногда от кофеина развивается мочегонный эффект (англ.), что наоборот может снизить давление.
«Соль задерживает воду, увеличивает объём циркулирующей крови, но людям с заболеваниями почек и сердца лучше избегать этого. Что касается растительных средств, они имеют накопительный эффект и как экстренная помощь не подходят. Кроме того, они могут вызывать бессонницу (англ.) и нарушение ритма», — предупреждает специалист.
Низкое давление и высокий пульс: основные причины и последствия
Лекарственные препараты: почему их должен назначать врач
При стойкой симптомной ортостатической гипотензии врач иногда назначает лекарства. К основным препаратам относятся мидодрин и дроксидопа.
Важно понимать, что цель лечения — не цифры на тонометре, а уменьшение головокружения (англ.), обмороков и риска падений. Кроме того, у таких препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначить их должен только врач.
Какие обследования могут потребоваться
Помимо измерения давления, могут понадобиться (англ.):
- общий анализ крови,
- анализ на электролиты и показатели функции почек,
- анализ на уровень глюкозы в крови,
- анализ на тиреотропный гормон и витамин B12,
- электрокардиограмма.
Профилактика повторного снижения давления
Если причиной было обезвоживание, важно поддерживать нормальный питьевой режим. При ортостатической гипотензии помогают медленный подъём с кровати, регулярная физическая активность, избегание длительного стояния и перегревов.
Кроме того, стоит вместе с врачом пересмотреть лекарства. Например, некоторые гипотензивные препараты, диуретики и другие средства способны усиливать симптомы. Самостоятельно отменять назначенное лечение при этом нельзя.
Распространённые ошибки и опасные методы
Главная ошибка — пытаться повысить давление любой ценой, лишь бы тонометр показал нужные цифры. Если человек чувствует себя хорошо, лечение (англ.) может вообще не требоваться.
Не стоит пить несколько чашек кофе или энергетиков, употреблять большое количество соли или принимать без назначения тонизирующие средства. Ещё опаснее самостоятельно отменять препараты от давления. Если гипотония появилась недавно или сопровождается симптомами, нужно обратиться к врачу и выяснить причины.
Главное о низком давлении
Низкое давление не всегда нужно повышать. Если человек чувствует себя нормально, показатели ниже средних могут быть индивидуальной особенностью. При слабости или головокружении безопаснее лечь, приподнять ноги, выпить воды и вставать только после улучшения состояния.
Если давление упало внезапно, причина неизвестна или появились обморок, боль в груди, одышка, признаки кровотечения, инсульта или шока, необходима срочная медицинская помощь. При регулярно повторяющихся эпизодах стоит обратиться к врачу и выяснить их причину.
Текст првоерила Надежда Сергеевна Кесян, врач-терапевт, кардиолог, стаж 21 год.
Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Низкое артериальное давление: когда давление становится слишком низким (англ.).
- Низкое артериальное давление: симптомы и причины (англ.).
- Ортостатическая гипотензия: практический подход (англ.).
- Диагностика и лечение ортостатической гипотензии (англ.).
- Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского Красного Креста по первой помощи, 2024 (англ.).
- Низкое артериальное давление: диагностика и лечение (англ.).
- Влияние приёма кофеина на артериальное давление у взрослых: систематический обзор и дозозависимый метаанализ (англ.).
- Кофе с высоким, но не низким содержанием кофеина увеличивает выведение жидкости и электролитов в покое (англ.).
- Родиола: эффективность и безопасность (англ.).
- Лечение ортостатической гипотензии: обзор (англ.).
- Пероральная и внутривенная гидратация при лечении ортостатической гипотензии и синдрома постуральной тахикардии (англ.).
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57043367-kak-podnyat-davlenie-esli-ono-nizkoe-i-nuzhno-li-eto-delat-sovet-vracha/