Раули ХецеруаниПервых Светлана Леонидовнаэксперт 06 августа 2026, 15:10
Операции по удалению катаракты позиционируются как быстрые и полностью безболезненные. Так ли это, узнали у хирурга-офтальмолога Светланы Первых.
© Zarina Lukash/iStock.com
Согласно данным, которые приводятся в журнале The Lancet, около 94 млн людей в мире имеют слепоту или нарушения зрения, связанные преимущественно с катарактой. Это заболевание, при котором мутнеет хрусталик глаза. Именно он фокусирует свет на сетчатке, чтобы человек видел чётко. Если хрусталик мутный, то свет хуже проходит внутрь глаза. Из-за этого зрение ухудшается, и человек отмечает:
- размытость и затуманенность зрения;
- появление бликов и ореолов вокруг источников света;
- повышенная чувствительность к яркому свету и блики;
- иногда двоение в одном глазу.
Кто в группе риска
Главный фактор риска возникновения катаракты — возраст. С годами хрусталик теряет прозрачность, и риск помутнения растёт.
«В большинстве случаев катаракта — это болезнь пожилых людей. Чаще всего её диагностируют в 65–75 лет. После 80 лет её встречают у двоих из троих людей. Однако эта болезнь может возникать и в любом другом возрасте. Риски возрастают у людей с диабетом, курильщиков, при травмах глаза, отягощённой наследственности, длительном приёме кортикостероидов и длительном воздействии ультрафиолета».
Первых Светлана Леонидовнахирург-офтальмолог клиники DocMed
Важно. Фактор риска не означает, что катаракта обязательно появится. Однако, если у человека есть диабет, он курит или долго принимает стероиды, важно регулярно проверять зрение.
© seb_ra/iStock.com
Можно ли вылечить катаракту лекарствами?
Если катаракта небольшая и почти не мешает жизни, то с операцией можно повременить. На ранних этапах пациенту достаточно будет подобрать новые очки, улучшить освещение, а также защититься от негативных факторов. Например, использовать солнцезащитные очки с УФ-фильтрами, отказаться от курения, контролировать уровень сахара в крови (при диабете). Эти меры не устраняют уже сформировавшуюся катаракту, но помогают контролировать факторы риска её развития и прогрессирования.
Важно. Капли, витамины или БАДы не помогают вернуть чёткость уже помутневшему хрусталику и не восстанавливают зрение. Лекарства при катаракте может назначить врач для других целей, например:
- устранить сухость глаз;
- снять воспаление (при сопутствующих заболеваниях глаз или после операции).
Таким образом, если катаракта не ухудшает качество жизни, то за ней просто наблюдают. Если же пациенту становится трудно читать, работать, водить машину или узнавать лица, обсуждают операцию по удалению катаракты.
Удаление катаракты ультразвуком
«Сегодня есть несколько способов удалить катаракту, но чаще всего применяют факоэмульсификацию. Хирург делает микропроколы, через которые вводит в глаз тонкий ультразвуковой наконечник. С его помощью помутневший хрусталик дробят на мелкие фрагменты, удаляют, а на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик)», — объясняет Светлана Первых.
Обычно операция длится 15–25 минут, и человек в тот же день уходит домой. Чаще используют местную анестезию в виде глазных капель (реже делают уколы для обездвиживания и обезболивания глаза).
Морковь и шпинат: какие продукты нужны для хорошего зрения
Удаление катаракты — это больно?
«Обычно это безболезненная операция. Среди возможных неприятных ощущений — чувство тяжести в глазу, которое иногда возникает после закапывания обезболивающих капель. После окончания анестезии это ощущение проходит. Также пациенты могут ощущать давление или распирание в глазу, когда врач вводит или выводит оттуда инструмент. Ещё один малоприятный момент — установка векорасширителя — это нужно, чтобы пациент не моргал», — отмечает врач.
Лучше заранее спросить хирурга, как именно будет проходить операция и что делать, если вдруг станет больно или тревожно. Это поможет успокоиться перед вмешательством.
© kadmy/123rf.com
Фемтолазерное удаление катаракты
Катаракту также удаляют лазером. С его помощью делают разрезы и тоже дробят хрусталик на фрагменты. Как и в случае с факоэмульсификацией, фрагменты удаляют, а на место удалённого хрусталика ставят искусственную линзу.
Среди преимуществ фемтолазера — более высокая точность некоторых этапов операции. Однако это вовсе не значит, что лазерное удаление непременно лучше факоэмульсификации. Согласно Кокрейновскому систематическому обзору 42 рандомизированных исследований, эффективность обеих методик примерно одинакова. При этом лазерное удаление, как правило, стоит дороже.
Что можно и чего нельзя делать после удаления катаракты
«Ограничения зависят от конкретного клинического случая. Самые строгие ограничения — на первой неделе после операции. Категорически нельзя давить, тереть глаз или дотрагиваться до него грязными руками. Вытирать слёзы нужно стерильной салфеткой (такие продаются в аптеках) у края глаза. Также в первую неделю не рекомендуется спать на боку — на стороне прооперированного глаза, — наклоняться, поднимать тяжести и заниматься спортом. Мыть голову разрешается с 5–7-го дня с соблюдением определённых условий, предотвращающих попадание воды в прооперированную область», — поясняет эксперт.
Также в первую неделю нужно ограничить зрительные нагрузки. Под запретом бани, сауны и нахождение под солнцем без защиты для глаз. Назначенные врачом глазные капли нужно закапывать строго по часам.
Главное об удалении катаракты
Капли, витамины и БАДы не вернут уже помутневшему хрусталику прозрачность. Если катаракта начинает заметно мешать повседневной жизни — читать, работать, водить машину или узнавать лица, — обсуждают хирургическое лечение.
Чаще всего катаракту удаляют методом факоэмульсификации: помутневший хрусталик дробят ультразвуком, удаляют и заменяют искусственной линзой. После операции крайне важно соблюдать предписания врача, особенно в течение первой недели.
Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Катаракта
- Редокс-регуляция при возрастной катаракте: роль глутатиона, витамина C и сигнального пути NRF2
- Катаракта: обзор
- Лазерная хирургия катаракты в сравнении со стандартной ультразвуковой факоэмульсификацией
Видео по теме от RUTUBE
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/56867500-kak-udalyayut-kataraktu-pokazaniya-i-vosstanovlenie/