Аделина АхуноваМаскин Максим Сергеевичэксперт 20 октября 2026, 09:14
Эксперты ВОЗ рассчитывали, что эту болезнь удастся победить, однако новые случаи продолжают выявлять и в России, и в других странах. Разобрались, какие симптомы эхинококкоза появляются первыми и почему задержка с лечением может стоить пациенту печени или селезёнки.
Что такое эхинококкоз и как им заражаются
Это паразитарное заболевание: личинки ленточных червей рода Echinococcus образуют в органах человека кисты. При кистозной форме они чаще всего поражают печень и лёгкие, реже — селезёнку, почки, кости и другие органы. По мере роста эти кисты сдавливают окружающие ткани и могут нарушать работу всего организма.
Человек заражается, когда проглатывает яйца паразита. Они попадают в окружающую среду с фекалиями заражённых собак, волков и других плотоядных животных, а затем могут оказаться на шерсти, в почве, воде, овощах, зелени и ягодах. Заразиться эхинококкозом можно через грязные руки, загрязнённые продукты или небезопасную воду.
Паразиты: какие глисты опасны для человека и нужно ли пить таблетки для профилактики
Почему программа профилактики ВОЗ не помогла
Эксперты Всемирной организации здравоохранения рассчитывали, что благодаря профилактике (вакцинации ягнят, обработке собак от паразитов и выбраковке старых овец) проблема решится за 10 лет. Однако инфекция всё равно встречается даже в развитых странах. По оценкам ВОЗ (англ.), больше миллиона человек во всём мире живут с эхинококкозом, ежегодно умирают от инфекции около 19 300 человек.
По данным Роспотребнадзора, только в 2025 году в России было 479 заболевших из 65 регионов (это 3–4 заболевших на миллион населения). Причём в некоторых субъектах показатели выше средних по стране. В красной зоне оказались Карачаево-Черкесия, Оренбургская, Саратовская, Астраханская области и Башкортостан.
Одна из причин, по которой эхинококкоз до сих пор не удалось победить, — сложный цикл передачи паразита между животными и человеком. Для профилактики нужно одновременно контролировать заражение собак и сельскохозяйственных животных, соблюдать правила забоя скота и следить за безопасностью продуктов. При этом инфекцию трудно отслеживать: животные часто болеют бессимптомно.
© Tatomm/iStock.com
Почему эхинококкоз трудно заметить
Главная опасность болезни — длительное бессимптомное течение. Кисты могут расти годами, прежде чем человек заметит первые признаки заболевания. Симптомы зависят от того, какой орган поражён, где расположена киста и насколько сильно она увеличилась.
«Первых симптомов может не быть вообще — в этом главная особенность болезни. Начальная фаза заражения всегда протекает бессимптомно. Человек может заразиться в детстве, а клинические проявления заметить только через десятилетия, когда киста достигает значительных размеров. Описаны случаи латентного периода длительностью более 50 лет».
Маскин Максим Сергеевичврач-терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики "Олимп Клиник МАРС"
Когда симптомы всё-таки появляются, они, как правило, неспецифичны, и их легко списать на другие болезни. По словам врача, к ранним проявлениям, которые могут насторожить, относятся:
- общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, временами — головная боль;
- рецидивирующая крапивница (зудящие высыпания на коже), которая возникает из-за повышенной чувствительности организма белками паразита;
- преходящее повышение температуры до 37-38°C;
- небольшой дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье — особенно после обильного приёма пищи.
«Уже на этом этапе при осмотре может быть увеличение печени, иногда — плотное образование, которое сам пациент или врач прощупывает в правом подреберье. При лёгочной локализации первыми признаками могут стать сухой надсадный кашель, боль в грудной клетке, а в дальнейшем — кровохарканье», — говорит врач.
Для диагностики врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию (КТ), а при необходимости — другие методы визуализации и анализы крови.
«Сложность диагностики складывается из нескольких объективных причин, и первая из них — сама биология паразита. Киста растёт очень медленно: через полгода после заражения её диаметр составляет около 5 мм, а через 3–5 лет — 10–15 см. Пока она маленькая, её просто „не видно“ ни клинически, ни инструментально», — объясняет терапевт.
Вторая причина — отсутствие специфичных симптомов. Как уже было сказано, ранние проявления укладываются в картину общей слабости, аллергических реакций или лёгкого дискомфорта. Врач, особенно в неэндемичном регионе, редко заподозрит редкий паразитоз у пациента с жалобами на утомляемость и крапивницу.
Третья причина — ограничения лабораторной диагностики. Как объясняет Максим Маскин, серологические тесты (ИФА) выявляют не самого возбудителя, а иммунный ответ на него. На ранней стадии могут быть ложноотрицательные результаты.
Четвёртая причина — трудность дифференциальной диагностики.
«Эхинококковая киста при визуализации может быть похожа на опухоль или метастатическое поражение. В неэндемичных регионах, где врачи редко сталкиваются с этим заболеванием, сама мысль об эхинококкозе часто не приходит в голову при виде объёмного образования в печени или лёгком. В результате средняя задержка диагностики может составлять месяцы и даже годы», — говорит врач.
При своевременной диагностике прогноз обычно благоприятный. Согласно новым рекомендациям Минздрава, лечение эхинококкоза зависит от расположения, размера и стадии развития кист. В одних случаях врачи назначают противопаразитарные препараты, в других выбирают наблюдение или операцию. Единой схемы для всех пациентов нет: тактику определяет специалист после обследования. Однако, если кисты сильно повреждают орган, приходится удалять поражённые ткани. Такое произошло с девушкой из Уфы (Башкирия): из-за эхинококкоза она осталась без селезёнки и доли печени.
© stefamerpik/Magnific.com
Девушка лишилась селезёнки и половины печени из-за немытых рук
Как защититься от эхинококкоза
Болезнь встречается нечасто, но может привести к тяжёлым осложнениям. Чтобы снизить риск заражения, нужно мыть руки после контакта с животными, тщательно промывать овощи, зелень и ягоды, использовать безопасную питьевую воду и не кормить собак сырыми субпродуктами. Болезнь может годами протекать без симптомов, поэтому при стойких необъяснимых жалобах важно обратиться к врачу. Чем раньше обнаружат кисты, тем больше возможностей обойтись без сложной операции.
Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Оценка Всемирной организации здравоохранения глобального и регионального бремени 11 паразитарных заболеваний пищевого происхождения, 2010 год: обобщение данных
- Эхинококкоз
- Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2025 году
- Кистозный эхинококкоз органов брюшной полости у взрослых
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57262508-nadezhdy-voz-ne-opravdalis-pochemu-ehinokokkoz-ne-sdaetsya/