Раули Хецеруани23 сентября 2026, 13:10
Этот сюжет давно стал мемом: мужчина с температурой 37,3 °C укладывается в постель и объявляет себя тяжелобольным, а женщина с 38 °C продолжает работать и вести хозяйство. Существует ли «мужская» простуда с точки зрения медицины и чем она отличается от «женской»? На этот вопрос «Рамблеру» ответила терапевт, врач медицины долголетия, профессор Светлана Каневская.
© Elena Perova/iStock.com
37 °C — это уже повышенная температура?
Температура тела меняется в течение суток. Обычно она ниже утром (англ.) и выше во второй половине дня. На показатель влияют физическая активность, сон, еда, окружающая температура. Значение имеет и метод измерения (англ.): показатели под мышкой, во рту и прямой кишке могут различаться.
Во многих медицинских рекомендациях (англ.) лихорадкой у взрослого считают температуру 38 °C и выше, хотя универсальной границы для всех методов измерения нет. Температура 37,3 °C вечером у одного человека может быть вариантом нормы, а у другого — заметным повышением.
Может ли мужчина с 37,3 °C действительно чувствовать себя хуже женщины с 38 °C?
Да. Главное заблуждение в том, что температуру воспринимают как точную меру тяжести инфекции. Термометр не показывает выраженность головной и мышечной боли, слабости, озноба, заложенности носа, обезвоживания или нарушения сна. Даже грипп может протекать без лихорадки, температура (англ.) повышается не у каждого заболевшего.
Человек с 37,3 °C действительно может субъективно чувствовать себя значительно хуже другого с 38 °C, это не обязательно симуляция или преувеличение.
А мужской и женский иммунитет различаются?
Да, биологический пол связан с различиями в работе иммунной системы. На противовирусную защиту влияют половые гормоны (англ.), набор половых хромосом, возраст и особенности обмена веществ.
У женщин в среднем более активные врождённые и приобретённые иммунные реакции. Женский организм часто вырабатывает больше антител после инфекции или вакцинации, а некоторые противовирусные механизмы работают более интенсивно. Однако сам факт таких различий не доказывает, что мужчины всегда тяжелее переносят простуду.
«Пить травки» при ОРВИ полезно? Отвечает врач
Если у женщин иммунитет сильнее, значит, они легче переносят инфекцию?
Не обязательно. Более сильный иммунный ответ нельзя считать более комфортным. Он может эффективнее ограничивать размножение вируса, но одновременно усиливать продукцию молекул, которые вызывают ломоту, слабость и головную боль. С этими различиями связывают и то, что у женщин чаще встречаются некоторые аутоиммунные заболевания (англ.).
Также важен социальный контекст. Мужчины и женщины по-разному описывают симптомы и обращаются за помощью. Возможность остаться дома, распределение семейных обязанностей, привычка скрывать слабость или, напротив, открыто сообщать о ней меняют наблюдаемую картину.
© prostooleh/Magnific.com
Женщина, которая продолжает работать с температурой, не обязательно чувствует себя лучше — вероятно, у неё просто меньше возможностей прекратить работу. Точно так же мужчина, который лёг при 37,3 °C, не обязательно переносит инфекцию тяжелее физиологически.
Мужчины действительно тяжелее переносят некоторые респираторные инфекции?
Есть исследования (англ.), в которых при отдельных респираторных инфекциях у мужчин действительно регистрировали более высокую вероятность осложнений, госпитализаций или смерти. А выражение man flu («мужская простуда») стало настолько распространённым, что вошло в словари английского языка.
Однако это зависит от конкретного возбудителя, возраста, сопутствующих заболеваний, курения, вакцинации и изучаемой популяции. Даже у двух мужчин одного возраста одна инфекция может протекать совершенно по-разному.
Чеснок, водка и ещё три продукта, которые не помогут при простуде
Откуда тогда взялось выражение man flu?
Научную известность ему принесла публикация в рождественском выпуске (англ.) журнала BMJ в 2017 году. Автор собрал исследования, которые допускали биологическую основу половых различий при респираторных инфекциях.
Это был иронично написанный обзор аргументов, а не рандомизированное исследование, которое доказало бы, что мужчины с одинаковым вирусом и одинаковой температурой объективно страдают сильнее женщин. Воспринимать эту публикацию как доказательство существования отдельного медицинского феномена «мужской простуды» неправильно.
© pressmaster/123rf.com
Какую роль играют половые гормоны?
Тестостерон и эстрогены могут влиять на работу иммунной системы, но их эффект нельзя свести к простой формуле «тестостерон ослабляет, а эстроген защищает».
В одном исследовании более высокий уровень тестостерона у мужчины был связан с (англ.) менее выраженным ответом антител на вакцинацию против гриппа. В других экспериментах тестостерон, напротив, при определённых условиях уменьшал тяжесть инфекции у самцов мышей. Это показывает, что действие гормона зависит от возраста, его концентрации и особенностей иммунного ответа.
Эстрогены также способны влиять на защиту от вирусов. Например, в лабораторном исследовании эстрадиол уменьшал размножение вируса гриппа A (англ.) в клетках слизистой носа, полученных от женщин (на клетках, взятых у мужчин, такого эффекта не было).
Однако эти данные не доказывают, что высокий тестостерон заставляет мужчин тяжелее переносить ОРВИ, а эстрогены делают течение инфекции у женщин легче. Влияние половых гормонов значительно сложнее и зависит от множества факторов.
Прививка от гриппа: когда нужно сделать и как подготовиться
Главное о «мужском» и «женском» гриппе
Мужской и женский иммунный ответ действительно различаются. На него влияют половые гормоны, хромосомы, возраст и другие особенности организма. Однако эти различия не позволяют утверждать, что мужчины всегда тяжелее переносят простуду, а женщины — легче.
Не менее важно, что температуру саму по себе нельзя назвать шкалой тяжести самочувствия. Слабость, ломота, озноб и сонливость зависят от всей реакции организма на инфекцию, а не только от цифр на термометре, а человек с небольшой температурой может чувствовать себя хуже другого.
Текст проверила Светлана Каневская, терапевт, врач медицины долголетия, профессор, стаж 26 лет.
Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Циркадный ритм температуры тела человека: клиническое значение и обзор литературы (англ.)
- Нормальная температура тела: систематический обзор (англ.)
- Высокая температура у взрослых (англ.)
- Признаки и симптомы гриппа (англ.)
- Влияние половых гормонов и X-хромосомы на иммунные реакции (англ.)
- Как биологический пол влияет на иммунитет (англ.)
- Половые различия в патогенезе и лечении респираторных вирусных инфекций (англ.)
- Наука, стоящая за «мужской простудой» (англ.)
- Иммунологические механизмы болезненного поведения при вирусной инфекции (англ.)
- Нейронные механизмы воспалительной лихорадки (англ.)
- Системный анализ половых различий выявил иммуносупрессивную роль тестостерона при вакцинации против гриппа (англ.)
- Возраст и тестостерон влияют на патогенез гриппа у самцов мышей (англ.)
- Эстрогенные соединения уменьшают размножение вируса гриппа A в клетках слизистой носа женщин, но не мужчин (англ.)
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57112135-pochemu-muzhchiny-umirayut-pri-37-c-a-zhenschiny-prodolzhayut-rabotat-nauchnyy-razbor/