Екатерина КозаченкоАвакян Армен Вагифовичэксперт 04 сентября 2026, 16:10
Если по венам тоже течёт кровь, почему атеросклероз считают болезнью артерий? Врач-флеболог Армен Авакян рассказал «Рамблеру», как давление и характер кровотока влияют на риск развития атеросклероза и в каких случаях заболевание может затронуть вену.
© Mohammed Haneefa Nizamudeen/iStock.com
Как возникает атеросклероз
Это хроническое заболевание, которое поражает средние и крупные артерии, в том числе коронарные, артерии нижних конечностей и сонные артерии. В сосудистой стенке постепенно формируется атеросклеротическая бляшка — образование, в котором накапливаются липиды, воспалительные клетки и соединительная ткань.
Артериальная стенка содержит хорошо развитые мышечный и эластический слои. Её внутренняя поверхность покрыта эндотелием — тонким слоем клеток, который реагирует на механические и биохимические воздействия. Повышенный холестерин, гипертония, диабет и курение способствуют нарушению функции эндотелия и запускают процессы, участвующие в формировании атеросклеротической бляшки.
«В венах не образуются атеросклеротические бляшки, потому что там низкое давление — 0–30 мм рт. ст. и иной ток крови, поэтому для них характерны такие заболевания, как тромбоз и хроническая венозная недостаточность. В артериях наоборот: высокое давление, кровь выходит из сердца толчками, и давление может доходить до 120 мм рт. ст., а при гипертонии иногда и выше».
Авакян Армен Вагифовичврач хирург-флеболог сети клиник «Семейная»
Когда атеросклероз возникает в вене
«Атеросклероз вен может возникнуть после хирургических вмешательств, например, аортокоронарном шунтировании.В этом случае пересаживается вена, и она несёт функции артерий, оказывается под высоким давлением и, как правило, поражается в течение нескольких лет», — поясняет флеболог.
При коронарном шунтировании хирурги используют участок подкожной вены ноги и подключают его к артериям сердца — по такому шунту начинает идти артериальный поток под высоким давлением. В обзоре по сосудистой патологии NCBI (англ.) указывают: вены не развивают спонтанные атеросклеротические поражения, но в венозных шунтах под повышенной биомеханической нагрузкой атеросклероз развивается ускоренно, потому что вена работает в условиях, характерных для артерий. Такое поражение называют ускоренным атеросклерозом венозного шунта.
Выберите врача в вашем городе
по специальности:
Хирург
© romanzaiets/123rf.com
Таким образом, важны не только свойства самой сосудистой стенки, но и гемодинамические условия, в которых она работает. Именно поэтому после шунтирования врачи контролируют факторы риска так же строго, как при болезни артерий.
Атеросклероз – не приговор: врач рассказал, можно ли вылечить болезнь номер один
Главное об атеросклерозе
Атеросклероз — заболевание, которое прежде всего поражает средние и крупные артерии. В их стенках постепенно накапливаются липиды и воспалительные клетки, формируя атеросклеротические бляшки.
Артерии постоянно испытывают более высокое давление и механическую нагрузку, чем вены. Повышенный уровень холестерина, курение, диабет и гипертония дополнительно способствуют развитию атеросклеротического процесса.
Вены работают иначе: давление в них значительно ниже, а кровоток медленнее. Поэтому атеросклероз для них нехарактерен — гораздо чаще возникают тромбоз и хроническая венозная недостаточность. Однако есть исключение: после аортокоронарного шунтирования участок вены начинает работать как артерия и оказывается под высоким давлением и со временем в таком шунте тоже может появиться атеросклероз.
Текст проверил врач-флеболог Армен Вагифович Авакян , стаж 18 лет.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Важные исследования
- Физиология сосудистой системы
- Обзор по сосудистой патологии NCBI
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57008490-vrach-rasskazal-kogda-ateroskleroz-mozhet-vozniknut-v-vene/