Александра Яковлева15 сентября 2026, 13:12
Иногда давление остаётся высоким, а привычные обследования не находят причины. Новые данные показывают, что при первичном альдостеронизме избыточная выработка гормона может происходить короткими повторяющимися всплесками, в том числе ночью, поэтому однократный анализ может не отражать реальной картины.
© Daniel de la Hoz/iStock.com
Работа опубликована в Science Translational Medicine (англ.). Речь идёт о первичном альдостеронизме — гормональном нарушении, при котором надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона. Первичный альдостеронизм считается распространённой, но часто не диагностируемой причиной вторичной гипертензии.
По оценкам авторов работы, первичный альдостеронизм может затрагивать до одного из пяти людей с высоким давлением. Само нарушение связывают с повышенными рисками сердечно-сосудистых осложнений, инсульта и диабета, поэтому его своевременное выявление имеет значение не только для контроля цифр на тонометре, но и для здоровья сердца и сосудов в целом.
Это proof-of-concept исследование, то есть проверка самой возможности метода, а не готовый диагностический стандарт. В нём приняли участие 60 пациентов с первичным альдостеронизмом из четырёх городов: Бристоля, Бергена, Стокгольма и Афин. За каждым участником наблюдали в течение 24 часов, причём не в стенах клиники, а в привычной домашней обстановке — во время обычных дел и во сне.
Выберите врача в вашем городе
по специальности:
Кардиолог
С помощью носимой системы исследователи каждые 20 минут отбирали образцы тканевой жидкости через кожу и измеряли концентрацию гормонов. Устройство размером примерно с мобильный телефон крепилось на поясе. Такой формат позволил учёным увидеть то, что обычный разовый забор крови просто не способен зафиксировать: у пациентов с первичным альдостеронизмом гормональные всплески происходили не только днём, но и ночью, во время сна.
Именно ночные скачки оказались ключевым моментом. Стандартные анализы крови чаще всего делают утром в поликлинике. Ночные измерения в стандартной диагностике не используются, поэтому происходящие во время сна всплески остаются незамеченными, первичный альдостеронизм может остаться невыявленным, а его потенциально излечимая причина — не получить специфического лечения.
Для обычного человека это исследование не повод к самостоятельным выводам о собственном диагнозе. Оно скорее объясняет, почему у части пациентов причина стойкого высокого давления долго остаётся скрытой даже при регулярных обследованиях. Метод непрерывного мониторинга гормонов пока остаётся предметом научной проверки на небольшой группе из 60 человек, а не общедоступным инструментом диагностики. Тем не менее сама идея открывает направление, которое в будущем может помочь точнее выявлять первичный альдостеронизм у пациентов с гипертензией.
Ранее учёные из Китая сравнили утренний и вечерний приём комбинации двух препаратов от давления. Оказалось, что приём лекарств перед сном обеспечивает более выраженное снижение ночного давления: систолическое — на 3 мм рт. ст. больше, диастолическое — на 1,4 мм рт. ст. больше по сравнению с утренним приёмом. При этом эффективность в отношении среднего дневного и суточного давления не снижалась, а риск ночной гипотонии не возрастал.
Названо лучшее время, чтобы принимать лекарства от давления
Подписывайтесь на «Рамблер» в Мах! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Источник: http://doctor.rambler.ru/bolezni/57069500-uchenye-nashli-sposob-vyyavlyat-skrytuyu-prichinu-vysokogo-davleniya/